Surat Izin Praktek Terapis Gigi dan Mulut (SIPTGM)


Created At : 2021-11-11 00:00:00 Oleh : dekperi Informasi Publik Dibaca : 55

Detail Perizinan : Izin Kerja Praktek Terapis Gigi dan Mulut (SIPTGM)

Dasar Hukum

        1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

        2. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja

Persyaratan

        1. Formulir permohonan Surat Ijin Praktik Terapis Gigi dan Mulut (SIPTGM)

        2. Fotocopy KTP

        3. Fotocopy Ijazah yang dilegalisir

        4. Fotocopy STRTGM yang masih berlaku

        5. Surat Keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP

        6. Pas Foto ukuran 4x6 cm sebanyak 2 lembar

        7. Surat keterangan dari pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan atau yang menyatakan masih bekerja pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang bersangkutan

        8. Rekomendasi dari Organisasi Profesi

Mekanisme Pelayanan

        1. Pemohon mengajukan permohonan ke DPMPTSP dengan dilengkapi persyaratan

        2. DPMPTSP meneliti berkas permohonan beserta kelengkapan persyaratan yang diajukan oleh pemohon

        3. Apabila berkas permohonan telah lengkap dan benar diterima dengan diberikan tanda terima ke pemohon

        4. Apabila berkas permohonan belum lengkap dikembalikan kepada pemohon dengan disertai catatan kekuranganya

        5. DPMPTSP memproses permohonan izin yang sudah lengkap dan membuat surat pengantar untuk dikirimkan ke DINKES beserta persyaratannya

        6. DINKES melakukan pemeriksaan dan apabila diperlukan melaksanakan penilaian lapangan yang hasilnya sebgai dasar pertimbangan untuk menerbitkan rekomendasi persetujuan/ penolakan permohonan izin yang selanjutnya

             dikirim ke DPMPTSP

        7. DPMPTSP menerbitkan Surat Keputusan Persetujuan/ Penolakan terhadap permohonan izin sesuai rekomendasi dari DINKES

        8. DPMPTSP menyerahkan SK Perizinan kepada pemohon

Waktu Penyelesesaian

        9 Hari

Biaya

        Tidak dikenakan biaya

Formulir Permohonan Dapat Diunduh Melalui Link Berikut : Unduh


















GALERI FOTO

Agenda

Tidak ada acara